重要事实

 ●皮肤癌主要由暴露于紫外线辐射所致。紫外线辐射来自太阳或日光浴床等人造日光源。

 ●2020 年，全球共检出 150 多万例皮肤癌，并报告了 12 万例以上皮肤癌死亡。

 ●据估计，全世界共有 1800 万人因白内障而失明，其中约 10％可能是因暴露于紫外线辐射。

 ●儿童和青少年暴晒会导致今后患皮肤癌。

 ●适量紫外线照射有益于健康，特别是有益于生成维生素 D 。

 ●可采取简单有效的预防措施。当紫外线指数达到 3 或超过 3 时，建议采取防晒措施。

紫外线辐射既看不见，也感觉不到。人人都暴露于太阳紫外线辐射，有些人还暴露于人造紫外线辐射源（例如医疗和工业生产中以及用于消毒和美容的人造紫外线辐射）。太阳紫外线辐射水平受以下一些因素影响：

 ●太阳高度：天空中太阳越高，紫外线辐射水平越高。紫外线辐射水平随季节以及一天中的时间而变化。

 ●纬度：越靠近赤道，紫外线辐射水平高。

 ●高度：紫外线辐射水平随着高度而增加，因为越高，空气越稀薄，大气层吸收的紫外线辐射就越少。

 ●云层：在无云天空下，紫外线辐射水平最高。但即使有云层覆盖，紫外线辐射水平可能也很高。

 ●臭氧：臭氧吸收一部分太阳紫外线辐射。臭氧减少意味着更多紫外线辐射能够到达地球表面。

 ●反射：水、沙和新雪等反射会增加紫外线辐射水平。

 ●气候变化（包括臭氧和云层变动带来的气候变化）预计会影响地球表面的紫外线辐射水平。

对健康的影响

适量紫外线照射有益于健康，在生成维生素 D 中起着至关重要的作用。然而，过度暴露于紫外线辐射则有致癌作用，会对人造成不良健康后果。对皮肤的影响紫外线辐射的急性影响包括 DNA 损伤、晒伤、光毒性和光过敏反应以及免疫系统抑制。免疫抑制可被视为癌症的一个危险因素，可能会再度激活病毒（例如唇疱疹）。暴露于紫外线辐射对皮肤和嘴唇的长期影响包括：

 ●皮肤黑色素瘤：一种危及生命的恶性皮肤癌；

 ●鳞状细胞癌：一种恶性癌症，扩散程度和致死率通常低于黑色素瘤；

 ●基底细胞癌：一种生长缓慢的皮肤癌，主要见于老年人；

 ●皮肤过早老化：年纪轻轻就丧失皮肤弹性，且伤口不易愈合。

2020 年，过度暴露于紫外线导致约 120 万例鳞状细胞癌和基底细胞癌（非黑瘤皮肤癌）新发病例和 32.5 万例皮肤黑色素瘤，6.4 万人过早死于非黑瘤皮肤癌，5.7 万人过早死于皮肤黑色素瘤。

对眼睛的影响

紫外线辐射造成的急性影响包括光角膜炎和光结膜炎。这些影响是可逆的，通过戴防护眼镜就很易预防，它们通常不会导致任何长期损伤，但很痛苦，可能需要采取治疗措施。紫外线辐射的长期影响包括：

 ●白内障（一种眼部疾病，眼睛晶状体日益浑浊，导致视力受损并最终失明）;

 ●翼状胬肉（可以遮盖部分角膜的肉质组织增生）;

 ●眼睛内和眼睛周围的癌症（基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤）。

紫外线照射也可能会导致老年黄斑变性。据估计，全世界共有 1500 万人因白内障而失明，其中大约 10％可能是因暴露于紫外线辐射。维生素 D 生成适量紫外线照射对身体健康至关重要，会导致体内产生维生素 D 。维生素 D 可增强骨骼以及肌肉骨骼系统。极少照射阳光的人，例如在护理机构或闭居家中的人、生活在高纬度地区的深色皮肤的人或者出于宗教或文化原因在户外时覆盖整个身体表面的人，应考虑口服维生素 D 补充剂。

高风险人群

儿童和青少年由于其皮肤和眼睛结构，特别容易受到紫外线辐射的有害影响。儿童晒伤会加易受到紫外线辐射的有害影响。儿童晒伤会加剧今后患皮肤癌的风险。此外，大量紫外线辐射可以达及并损害儿童视网膜。皮肤白晳者比深色皮肤者更易晒伤，患皮肤癌风险更高，但肤色较深的人也会患上皮肤癌。预防眼睛损伤对每个人都很重要。高风险人群还包括多痣的人、服用光敏药物的人以及有皮肤癌家族史的人。因职业而暴露于太阳紫外线辐射的户外工作者患非黑瘤皮肤癌的风险较高。

防护措施

皮肤癌在很大程度上是可以预防的。世卫组织建议采取以下措施防止过度暴露于紫外线辐射。

 ●限制正午暴晒时间。

 ●寻找阴凉处。

 ●穿防晒服装。

 ●戴宽边帽保护眼睛、脸部、耳朵和脖子。

 ●戴 UV - A 和 UV - B 防护率达 99％至 100％的环绕式太阳眼镜。

 ●在衣服遮盖不到的皮肤部位使用广谱防晒霜。防晒最好是遮阳和穿防晒衣服，而不是涂抹防晒霜。即使涂抹防晒霜，也不应长时间晒太阳。

 ●不要使用人工晒黑装置。使用日光浴床会增加患皮肤癌风险。绝不应将人工晒黑作为维生素 D 达标的一项方案。一些国家已实行禁用或限制使用日光浴床的法规。鼓励儿童采取上述简单易行的预防措施，以便在享受户外时光的同时防止受到短期和长期伤害。

世卫组织的应对

世卫组织努力減轻因暴露于紫外线辐射而造成的疾病负担。它鼓励开展研究，制定指导方针，并传播信息，讲解如何针对一般公众、面临职业暴露风险的工人和患者采取有效的紫外线辐射防护措施。全球太阳紫外线指数显示地球表面太阳紫外线辐射水平，由世卫组织、联合国环境规划署、世界气象组织和国际非电离辐射防护委员会共同开发。太阳紫外线指数是皮肤损伤可能性指标，警示人们在暴露于紫外线辐射时需要采取防护措施。太阳紫外线指数值越高，对皮肤和眼睛造成伤害的可能性就越大，发生伤害所需的时间就越短。当指数达到 3 或以上，即应采取防晒措施。